圓心惠保入選《中國銀行保險報》年度客戶服務典范案例

3月14日，由《中國銀行保險報》主辦的“金融有溫度 服務更貼心”2022中國銀行業保險業服務創新峰會在廣州隆重召開，會議邀請了監管部門領導、銀行保險機構高管、專家學者等共話銀行業保險業服務創新舉措。

會上“2021年度銀行業保險業服務創新案例”名單重磅發布，經專家評委審議，圓心惠保申報的“惠民健康保障解決方案”獲評“2021 中國保險業“年度服務創新案例-客戶服務典范”。

服務創新是機構經營的核心

近年來，隨著數字化風暴席卷全球，云計算、大數據、人工智能以及區塊鏈技術將推動金融業務產生深刻變革。在數字經濟的時代背景下，客戶的服務需求日趨敏捷化、定制化、線上化、多元化，面對這一局面，構建優質服務以提升客戶體驗，才是銀行保險業當前的必然選擇。

與會嘉賓認為，疫情給保險業帶來了沖擊同時也帶來轉型的契機，倒逼保險服務提升線上能力、科技能力，提高移動化、智能化服務水平。無論提供方便快捷的線上服務，還是構建保險服務的生態圈，體現的是保險服務從以企業為中心走向了以客戶為中心。

圓心惠保作為綜合健康險保障服務專業品牌，以“惠民健康保障解決方案”入選，充分代表了媒體及公眾對圓心惠保“有溫度的保險服務”和不斷創新升級的數字化服務的認可。

惠民保障解決方案多城施行，廣受好評

2020年，“惠民保”開始進入大眾視野，基于“政府指導、商業運作”的推動模式，各地爭相效仿。到2021年，橫向，惠民保多點開花，在更多城市落地覆蓋，快速形成場景教育；縱向，多地惠民保產品升級迭代，更好地服務當地百姓。截至2021年10月底，全國200多個地級市已開展業務，累計參保超過1.2億人次。

圓心惠保自成立以來積極以創新驅動實現快速發展，積極探索惠民保險、特藥保險等惠民健康保障領域，聯合各大商保公司，推出多款現象級惠民保障產品，形成以服務商保公司市場化運作為核心的多層次補充醫療保障體系。

圓心惠保城市保險業務中心總經理徐二鵬認為，具有普惠性質的惠民保險所能覆蓋的人群更為廣泛，能夠有效合理地將基本醫療保險與商業健康保險銜接起來。同時隨著產品責任的升級優化，能夠對自付及自費費用進一步賠付，彌補基本醫療保障的賠付缺口，緩解醫?；饓毫?。”

徐二鵬介紹，圓心惠保的平臺價值主要體現在三個方面一是協助保險機構對于保障產品進行責任設計和精算定價；二是參與產品的推廣運營，提供線上線下宣傳、系統開發、客服和特藥賠付等方面的支持；三是通過整合醫藥企業、樂城先行區管理局資源提供全球特藥的供給和相關服務。

圓心惠保積極推進數字化建設賦能多個平臺，提升服務質量和體驗：在城市定制型商業醫療保險服務領域，圓心惠保創新搭建集產品精算、數字化推廣運營、理賠服務、健康管理服務、數字大腦于一體的城市惠民保險服務平臺，服務足跡走過海南、山西、河北、湖南、浙江、廣西、天津、甘肅等省市并協同醫保單位、保險公司等合作單位共同服務當地基本醫保參保人；在理賠服務方面，圓心惠?？焖贅嫿ㄒ葬t療責任與特藥責任為一體的健康險理賠綜合服務平臺，并配備了專業的臨床醫師、職業藥師，為商業健康險以及城市惠民保險的理賠服務提供了全方位專業服務；在健康管理服務、藥事服務領域，圓心惠保建立起完善的健康服務管理平臺，通過科技手段打通客戶終端到服務供給方、藥品提供方的閉合鏈路，更加全方位的覆蓋服務需求。

圓心惠保一直以來的服務優勢在于特藥服務領域，以緩解群眾對于高價腫瘤特藥、創新藥的費用負擔問題。依托圓心科技集團在全國80多個城市200多家院邊藥店及DTP (Direct to Patient) 自營藥房和妙手互聯網醫院130多萬合作醫生等醫療資源，在多個惠民保項目提供專業的特藥服務。

同時，為了解決“未在國內上市藥品”對患者的經濟負擔，圓心惠保與樂城先行區管理局在2020年就展開深度戰略合作，共同搭建了“博鰲樂城國際醫療旅游先行區保險綜合服務平臺”，在探索高值抗癌藥物、創新藥、以及國內未上市藥品的可及性方面取得了進一步突破。

在樂城全球特藥險、北京普惠健康保等產品中，圓心惠保承擔海外特藥保障服務，在相關產品的理賠服務案例中均有圓心惠保專業且高效的服務身影

徐二鵬表示，本次榮獲“2021 中國保險業“年度服務創新案例-客戶服務典范”殊榮，是行業對于圓心惠保服務能力及專業能力的認可，也給予圓心繼續不忘初心，不斷創新的動力。當下，健康險行業積極應對疫情沖擊，服務民生福祉，在強化保障、深化改革上展現了較強的創新能力和發展韌勁。“健康險+健康管理” “保險+科技” “保險+特藥”等差異化服務體系在進一步融合創新。唯有持續聚焦“以用戶為中心”，提供以患者需求為核心的一站式健康保障服務，行業發展方能真正得以突破。

榮耀不止步。未來，圓心惠保將持續聚合生態鏈優質資源，以科技力量賦能保險公司、藥企、藥房和健管機構，提供一體化惠民健康保障解決方案，助力我國多層次醫療保障體系建設。